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卫健委专家组成员王广发的流行病学样本:我应
admin 2020-03-03

事后回忆,王广发一直觉得自己感染新冠肺炎“很奇怪”。

2020年1月8日,王广发作为国家卫健委专家组成员,与其他专家到武汉参与新冠肺炎防治工作。12天后,他在北京被确诊。

作为北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任,王广发参加过包括SARS在内的多起疫情防控工作,一直平安无事,此次他被感染引发舆论热切关注。

王广发是如何被感染的?与他密切接触的人员状况如何?他又是如何治疗康复的?发病以来,王广发自己也经常困惑,“得了一场病,还是有不少思考的。”

他告诉界面新闻,清晰的流行病学调查,对于认识病毒传播路径和疫情防控大有裨益,但目前,国内尚缺乏针对新冠肺炎个案比较清晰的流行病学调查,于是他通过对自己发病过程的追溯,“拼图”出一份新冠肺炎轻症患者的“流行病学调查报告”。

作为一名专业医生,又是感染者,王广发说,希望自己的观察和思考,能为疫情防控工作提供有益的借鉴。

“气溶胶传播基本可以证实”

在武汉期间,除了查看病例和开会讨论疫情,作为医疗救治专家的王广发,还亲自去武汉多家定点收治医院,了解病人的救治情况。

“我们希望了解这个疫情到底有多严重,就必须要去看病人。”王广发说,所以医院的ICU病房和发热门诊无法绕开。

在最早收治新冠肺炎病人的武汉市金银潭医院,王广发去了ICU病房,当时一个重症病人身体需要插管,他还帮助该院的医生一起插管。当时,他穿着防护服,带着护目镜。

事后,他了解到该院ICU病房主任也被感染,但属于轻症患者。王广发不认为自己是在ICU病房被感染,毕竟当时“全副武装”,而且暴露时间并不长。

除了这家ICU病房,专家组还去了多家医院的发热门诊。在发热门诊,他们只戴着口罩,没有带护目镜,也没穿防护服。根据中国医院的发热门诊有关规范,护目镜并不是医生的标配,但在美国和世界卫生组织的操作规范中,发热门诊医生必须佩戴护目镜工作。

1月14日,王广发与另两位人士一起去一家医院的发热门诊。他进入病区,与发热门诊主任交流,并查看CT影像,询问病人的情况。王广发在这家医院的发热门诊待了大约半小时。

发热门诊积压了许多人,但都没有进行核酸检测,因此无法确诊,这让他想起了17年前SARS爆发时的景象。王广发查看胸片CT后,发现与确诊患者极为相似,初步判断这些人已经被感染。

王广发事后得知,这家医院发热门诊的主任,于1月15日,即陪同他一起到发热门诊的次日,出现身体不适,最后确诊感染新冠肺炎,而他自己则于1月16日出现身体不适,“差不多同时”。

王广发根据自己的记忆,画出了这家医院发热门诊的格局图。印象中发热门诊空间较大,几十个病人聚集在一处,但这里没有窗户,只有一个很小的通风口,这里的空气中病毒含量较高。王广发后来请上述发热门诊主任拍下照片发给他,印证了他自己的记忆。

“我们当时说话的时候,还有意识的保持了一定距离。”王广发说,“当时也没有喷溅,所以排除飞沫传播”,由于口鼻都被保护起来,唯一暴露在外面的黏膜只有眼睛,最后他得出结论,新冠病毒通过气溶胶传播侵入眼睛致人感染。


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